Γιατρούς - φαντάσματα ψάχνει να βρει στο ΓεΣΥ ο ΟΑΥ

Ολοκληρώθηκε στον ΟΑΥ η διαδικασία ανανέωσης των συμβολαίων των προσωπικών γιατρών για ενήλικες και παιδιά, ενώ ο Οργανισμός τις τελευταίες εβδομάδες έθεσε υπό το μικροσκόπιό του, έπειτα από τις αναφορές ασθενών, γιατρούς-φαντάσματα. Γιατρούς, δηλαδή, οι οποίοι αν και είναι εγγεγραμμένοι στο ΓεΣΥ και διαθέτουν κατάλογο δικαιούχων, δεν έχουν σχεδόν ποτέ εξυπηρετήσει κανέναν και οι ασθενείς τους παρακολουθούνται σε μόνιμη βάση από άλλους γιατρούς οι οποίοι παρουσιάζονται στο λογισμικό του Συστήματος ως αντικαταστάτες. 

Την ίδια ώρα, στο μικροσκόπιο του ΟΑΥ βρίσκονται και κάποιοι προσωπικοί γιατροί για ενήλικες ή παιδίατροι, οι οποίοι έχουν μερικές μόνο δεκάδες δικαιούχων στον κατάλογό τους, γεγονός που προκαλεί, όπως αναφέρθηκε στον «Φ», «εύλογη υποψία» ότι ενδεχομένως κάτι να μην λειτουργεί σωστά, ενώ ο ΟΑΥ προχώρησε και σε ξεσκαρτάρισμα των συμβάσεων όλων των γιατρών, αφού κάποιοι στα αρχικά στάδια του ΓεΣΥ είχαν ενταχθεί ως φυσικά πρόσωπα και στη συνέχεια συνέστησαν εταιρείες και προχώρησαν σε επανεγγραφή τους ως νομικά πρόσωπα, με αποτέλεσμα σε κάποιες περιπτώσεις να βρίσκονται σε ισχύ και οι δύο συμβάσεις που είχαν συνάψει με τον Οργανισμό.

Σε εξέλιξη, βεβαίως, εξακολουθεί να βρίσκεται και ο έλεγχος όλων των πράξεων και απαιτήσεων που καταχωρούνται από όλους τους γιατρούς στο λογισμικό του ΓεΣΥ και μέχρι τώρα έχει οδηγήσει στην αναστολή συμβάσεων γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, άλλων παρόχων υπηρεσιών υγείας, αλλά και επαγγελματιών υγείας.

Σε ό,τι αφορά την ανανέωση των συμβολαίων των προσωπικών γιατρών για ενήλικες και παιδιά, πληροφορίες του «Φ» αναφέρουν ότι όλοι οι γιατροί, πλην τριών, έχουν ανανεώσει τις συμβάσεις τους με τον ΟΑΥ. Οι τρεις γιατροί που δεν προχώρησαν σε ανανέωση των συμβολαίων ενημέρωσαν ότι δεν επιθυμούν να συνεχίσουν στο ΓεΣΥ ως προσωπικοί γιατροί. Ως εκ τούτου, ο συνολικός αριθμός προσωπικών γιατρών για ενήλικες βρίσκεται τώρα στους 492, για τους παιδίατρους στους 121, ενώ 83 γιατροί είτε διαθέτουν διπλή ειδικότητα και έχουν στον κατάλογό τους τόσο ενήλικες όσο και παιδιά, είτε εδρεύουν σε απομακρυσμένες περιοχές και τους παραχωρήθηκε το δικαίωμα παρακολούθησης παιδιών και ενηλίκων προς εξυπηρέτηση των πολιτών. 

Αναφέρεται ότι η διαδικασία ανανέωσης των συμβάσεων έχει ολοκληρωθεί αφού με την υπογραφή της ηλεκτρονικής δήλωσης που έχουν ήδη αποστείλει οι γιατροί, τα συμβόλαιά τους τέθηκαν αυτόματα σε ισχύ. 

Ο νέος τρόπος αμοιβής των προσωπικών γιατρών του ΓεΣΥ αναμένεται ότι θα αλλάξει την 1η Ιουνίου, όπως έχει ήδη ανακοινωθεί επίσημα από τον ΟΑΥ στους γιατρούς. Η ανανέωση των συμβολαίων των γιατρών, ωστόσο, δεν σχετίζεται καθόλου με τη συγκεκριμένη διαδικασία, αφού ο τρόπος αμοιβής των γιατρών δεν περιλαμβάνεται στα συμβόλαια που υπογράφονται με τον Οργανισμό. Η διαβούλευση του ΟΑΥ με τις επιστημονικές εταιρείες που εκπροσωπούν τους προσωπικούς γιατρούς για ενήλικες και τους παιδίατρους βρίσκεται ακόμα σε εξέλιξη και οι γιατροί θα ενημερωθούν σχετικά με το αποτέλεσμα, κατά πάσα πιθανότητα στις αρχές της επόμενης εβδομάδας. 

Σε ό,τι αφορά τους προσωπικούς γιατρούς-φαντάσματα, όπως πληροφορούμαστε ο Οργανισμός Ασφάλισης έχει δεχθεί παράπονα από πολίτες ότι ενώ είναι εγγεγραμμένοι στον κατάλογο ενός γιατρού, τους εξυπηρετεί όταν παραστεί ανάγκη άλλος συγκεκριμένος γιατρός ή, σε άλλες περιπτώσεις, ενώ οι πολίτες είχαν επιλέξει ένα γιατρό ως προσωπικό τους γιατρό, βρέθηκαν στη συνέχεια εγγεγραμμένοι στον κατάλογο δεύτερου γιατρού αλλά τους εξυπηρετεί ο γιατρός της επιλογής τους. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται κυρίως στις περιπτώσεις γιατρών, οι οποίοι έχουν συμπληρώσει στον κατάλογό τους τις 2.500 δικαιούχους και προκειμένου να εγγράψουν περισσότερους πολίτες, «εργοδοτούν» άλλους γιατρούς (σε κάποιες περιπτώσεις Ελλαδίτες των οποίων η παρουσία στην Κύπρο επίσης θα διερευνηθεί), στον κατάλογο των οποίων περιλαμβάνονται οι επιπρόσθετοι ασθενείς.  

Ο ΟΑΥ, όπως πληροφορούμαστε, προτίθεται τώρα να προχωρήσει στη διερεύνηση όλων αυτών των περιπτώσεων προκειμένου να καταλήξει σε σωστά συμπεράσματα ανά περίπτωση και να πράξει ανάλογα σε περιπτώσεις που διαπιστωθεί εξαπάτηση του Συστήματος ή παραβίαση της νομοθεσίας που διέπει τη λειτουργία του Γενικού Συστήματος Υγείας. 

Σε έλεγχο, όμως, έχουν τεθεί και προσωπικοί γιατροί για ενήλικες, αλλά και παιδίατροι οι οποίοι έχουν εγγεγραμμένους στον κατάλογό τους ελάχιστους ασθενείς, σε αρκετές περιπτώσεις μερικές μόνο δεκάδες. Σύμφωνα με τον ΟΑΥ, το φαινόμενο αυτό, μάλλον προκαλεί την υποψία ότι οι γιατροί αυτοί ενδεχομένως να μην εξυπηρετούν καθόλου τους ασθενείς τους, αλλά για κάποιο λόγο παραμένουν εγγεγραμμένοι στο Σύστημα. Ως εκ τούτου, οι περιπτώσεις τους αυτή τη στιγμή διερευνώνται, αφού πρόθεση του Οργανισμού είναι να ξεκαθαρίσουν σύντομα όλες οι εκκρεμότητες που φαίνεται να υπάρχουν και αφορούν συμβάσεις με παρόχους υπηρεσιών υγείας που βρίσκονται σε ισχύ.

Σε ό,τι αφορά τον έλεγχο που βρίσκεται διαρκώς σε εξέλιξη και στοχεύει κυρίως στην καταστολή του φαινομένου των καταχρήσεων στο ΓεΣΥ, ο ΟΑΥ όπως αναφέρουν πληροφορίες αυτό το διάστημα διερευνά την περίπτωση παρόχων υπηρεσιών κλινικής ψυχολογίας των οποίων οι απαιτήσεις για αποζημίωση κίνησαν υποψίες στον Οργανισμό. Το σχετικό συμβόλαιο έχει ανασταλεί και αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία διερεύνησης. 

Μέχρι σήμερα, έχει τερματιστεί η σύμβαση ενός νευροχειρουργού, εναντίον του οποίου έχει ασκηθεί ποινική δίωξη, ενώ περίπτωση που αφορά φαρμακοποιό διερευνάται από την Αστυνομία. Παράλληλα, αναστάληκε η σύμβαση ενός προσωπικού γιατρού, ενός πλαστικού χειρουργού, δύο ωτορινολαρυγγολόγων, δύο δερματολόγων και ενός οδοντίατρου. 

150 προβληματικές συμβάσεις

Το προηγούμενο διάστημα, ο ΟΑΥ είχε προχωρήσει και σε ξεσκαρτάρισμα των συμβολαίων όλων των γιατρών του ΓεΣΥ, αφού όπως είχε διαπιστωθεί σε κάποιες περιπτώσεις οι γιατροί ήταν εγγεγραμμένοι στο Σύστημα και ως φυσικά και ως νομικά πρόσωπα. 

Συγκεκριμένα, στις αρχές της εφαρμογής του ΓεΣΥ, οι γιατροί είχαν εγγραφεί στο Σύστημα ως φυσικά πρόσωπα. Στη συνέχεια, και για σκοπούς φορολογίας κυρίως, αρκετοί από αυτούς προχώρησαν στη σύσταση εταιρειών τις οποίες ενέταξαν στο Σύστημα υπογράφοντας νέες συμβάσεις, χωρίς όμως να προχωρήσουν σε διαγραφή των προηγούμενων συμβολαίων τους. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να φαίνονται εγγεγραμμένοι στο Σύστημα δύο φορές. Το φαινόμενο αυτό εντοπίστηκε κατά τον έλεγχο που διενεργήθηκε από τον ΟΑΥ σε 150 περιπτώσεις γιατρών, των οποίων εντέλει η μια από τις δύο συμβάσεις ακυρώθηκε. 

 

 

Πηγη:Φilenews