ΟΧΙ τέταρτη δόση για όλους ενδεχομένως να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Δεν συνιστούν τη χορήγηση τέταρτης δόσης κατά του κορωνοϊού στον γενικό πληθυσμό οι Κύπριοι επιστήμονες, προειδοποιώντας μάλιστα ότι οι συχνές δόσεις με το ίδιο αντιγόνο στον οργανισμό των ανθρώπων ενδεχομένως να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. 

 

«Παρά οι χώρες της Δύσης, μεταξύ αυτών και η Κύπρος, να ψάχνουν να κάνουν τέταρτη δόση στον πληθυσμό, καλύτερα να κάνουν δωρεά τα εμβόλια που έχουν στη διάθεσή τους σε χώρες οι οποίες δεν διαθέτουν εμβόλια», ανέφερε μιλώντας στον «Φ» ο αναπληρωτής καθηγητής Φαρμακολογίας, μέλος της Εθνικής Συμβουλευτικής Επιτροπής Εμβολιασμών και μέλος της Συμβουλευτικής Επιστημονικής Επιτροπής για την πανδημία, Χρίστος Πέτρου. 

 

Αναλύοντας τους λόγους για τους οποίους, μια τέταρτη δόση εμβολίου, δεν φαίνεται ότι θα βοηθήσει στη μείωση της διασποράς του ιού ή στη διαχείριση της νέας έξαρσης που παρατηρείται αυτό το διάστημα στην πανδημία, ο κ. Πέτρου ανέφερε: «Είδαμε ότι τα υπάρχοντα εμβόλια δεν δημιουργούν αποστειρωτική ανοσία έναντι της μετάλλαξης «Δ» και της μετάλλαξης «Ο» ώστε να περιορίζουν τη μετάδοση, παρόλο που, ειδικά στην περίπτωση της «Δ», οι εμβολιασμένοι έχουν υψηλό φορτίο για λιγότερο χρόνο. Περιμέναμε, και το είδαμε στην πράξη, ότι τα εμβόλια είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για την αποτροπή της βαριάς νόσησης και του θανάτου και αυτό διατηρείται με την τρίτη δόση». 

Αυτή την περίοδο, πρόσθεσε, «αρκετές χώρες, ανάμεσα τους και η Κύπρος, έχουν αποφασίσει τη χορήγηση τέταρτης δόσης σε ηλικιωμένους και άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως τα ανοσοκατασταλμένα άτομα. Στις ΗΠΑ, την περασμένη εβδομάδα, η Pfizer ζήτησε από τον FDA να εγκρίνει μια τέταρτη δόση για άτομα άνω των 65 ετών, ενώ η Moderna ζητά το εμβόλιο της να είναι διαθέσιμο σε όλους τους ενήλικες».

Ωστόσο, εδώ «πρέπει να τονίσουμε κάτι. Το θέμα αντιμετώπισης της μετάλλαξης «Ο», δεν μπορεί να είναι οριζόντιο με συχνούς επαναληπτικούς εμβολιασμούς στον γενικό πληθυσμό». Το τελευταίο διάστημα, «υπάρχει συζήτηση για το όφελος της τέταρτης δόσης στον γενικό πληθυσμό, και τα στοιχεία που υπάρχουν είναι ανεπαρκή για να υποστηρίξουν ότι η τέταρτη δόση σε υγιείς ενήλικες έχει όφελος».

 

«Αυτό εξάλλου, «φάνηκε και από μελέτη από το Ιατρικό Κέντρο «Sheba» του Ισραήλ. Όταν χορηγήθηκε σε επαγγελματίες υγείας τέταρτη δόση, διαπιστώθηκε ότι επανέφερε τον τίτλο των αντισωμάτων σε επίπεδα τρίτης δόσης, δεν απέτρεψε όμως τη μόλυνση με το «O». Ενδιάμεσα ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στο «New England Journal of Medicine» την περασμένη εβδομάδα, οι συγγραφείς κατέληξαν σε παρόμοιο συμπέρασμα ότι για νέους και υγιείς ανθρώπους, ένα τέταρτο εμβόλιο παρείχε «λίγη προστασία» σε σχέση με τις τρεις δόσεις».

 

Η κατάσταση, τόνισε ο κ. Πέτρου, «είναι δυναμική και προφανώς χρειάζεται συστηματική επιτήρηση για να βλέπουμε ποιες ομάδες εμβολιασμένων είναι αυτές που τελικά καταλήγουν στο νοσοκομείο μαζί με τους ανεμβολίαστους. Χρειάζεται να προσεγγίζουμε το θέμα της τέταρτης δόσης με οικονομία, αφού οι συχνές δόσεις με το ίδιο αντιγόνο δεν θα έχουν επιπλέον αποτέλεσμα, ενώ θα επηρεάσουν και το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό δεν το έχουμε δει ακόμα, αλλά φυσικά δεν χρειάζεται να το δούμε».

 

«Τα δεδομένα που έχουμε υποστηρίζουν με σαφήνεια ότι η κυτταρική ανοσία από τον εμβολιασμό παραμένει ισχυρή για πολύ καιρό. Θυμίζω ότι ακόμα δεν έχουμε εμβόλιο ειδικό για την «Ο» ή πολυδύναμο για την «Δ» και την «Ο» μαζί, πράγμα που ελπίζω να γίνει μέχρι το φθινόπωρο που αναμένεται νέα μεγάλη έξαρση και εκεί είναι που πρέπει να αναμένουμε, με όσα ξέρουμε τώρα, ένα νέο κύκλο εμβολιασμού, ελπίζω με ένα νέο εμβόλιο». 

Άρα, «η «κρίσιμη» δόση είναι η τρίτη για τον γενικό και υγιή πληθυσμό και προφανώς δεν υπάρχουν επιστημονικά επιχειρήματα αυτή την ώρα για να υποστηριχτεί η τέταρτη δόση στους υγιείς 18-70».

«Να θυμηθούμε την εμβολιαστική δικαιοσύνη»

«Τονίζω ξανά το θέμα της εμβολιαστικής δικαιοσύνης. Οι χώρες της Δύσης (μαζί με τη δική μας) παρά να ψάχνουν να κάνουν τέταρτη δόση, ας δώσουν τα πλεονάσματα των εμβολίων τους, πριν λήξουν, στις φτωχές χώρες. Ο κόσμος δεν έχει στεγανά, και είδαμε πως μια νέα παραλλαγή ταξιδεύει αστραπιαία και κυριαρχεί προκαλώντας νέα κύματα. Αν δεν είναι προστατευμένος όλος ο κόσμος, καμία χώρα δεν μπορεί να αισθάνεται ασφαλής. Κάτι αντίστοιχο ισχύει και για τα φάρμακα. Ευτυχώς υπάρχουν πρωτοβουλίες για μη αποκλειστική χρήση των δεδομένων από τις εταιρείες και θα προωθηθεί η παραγωγή των αντι- ιικών με όρους γενοσήμων».

Εισηγήσεις για περαιτέρω χαλαρώσεις στο SafePass

Όχι σε ολική άρση των μέτρων λένε οι επιστήμονες, δεν αποκλείουν ωστόσο την περαιτέρω αναπροσαρμογή των προνοιών του SafePass για συγκεκριμένες περιπτώσεις, ενώ πρέπει να θεωρείται δεδομένο ότι τουλάχιστον κάποια από τα μέλη της Συμβουλευτικής Επιστημονικής Επιτροπής θα θέσουν εκ νέου προς συζήτηση κατά την επόμενη συνάντηση τους με τον υπουργό Υγείας Μιχάλη Χατζηπαντέλα και θέμα αναπροσαρμογής των προγραμμάτων διενέργειας τεστ. 

Ο επικεφαλής της ΣΕΕ Κωνσταντίνος Τσιούτης σε δηλώσεις του στα ΜΜΕ ανέφερε ότι «αρκετοί από την επιστημονική κοινότητα λέμε εδώ και καιρό ότι η στρατηγική των εργαστηριακών ελέγχων πρέπει να αναπροσαρμοστεί, με μείωση και μεγαλύτερη στόχευση των τεστ, όμως αυτοί που τώρα το απαιτούν, πρέπει να γνωρίζουν και το τι μπορεί να ακολουθήσει καθώς και τους λόγους πίσω απ' αυτό». «Είναι σημαντικό να τονίζουμε ότι, σ' αυτές τις αποφάσεις πρέπει να είναι ξεκάθαρος και ο ρόλος άλλων παραμέτρων, όπως οι ιδιότητες των μεθόδων, η επιδημιολογική κατάσταση, τα χαρακτηριστικά του στελέχους, η ανοσολογική κατάσταση του ατόμου , όπως και οι προτεραιότητες στη διαχείριση. Πρέπει να είμαστε έτοιμοι για τα αποτελέσματα που θα έχουμε διότι όσο πιο στοχευμένα κάνεις τα τεστ τόσο περισσότερο θα αλλάζουν τα δεδομένα και σίγουρα θα δούμε αύξηση στο ποσοστό θετικότητας» ανέφερε.  

Παρά τις όποιες συζητήσεις άρχισαν ήδη να γίνονται δημόσια ενόψει της συνάντησης του υπουργού με τη ΣΕΕ την ερχόμενη εβδομάδα, η προσοχή αυτή τη στιγμή είναι για άλλη μια φορά στραμμένη στα δημόσια νοσηλευτήρια όπου τα τελευταία εικοσιτετράωρα καταγράφεται αύξηση στον αριθμό των νοσηλευόμενων ασθενών με κορωνοϊό. 

Όπως ανέφερε ο εκπρόσωπος Τύπου του Οργανισμού Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας, «είναι αναπόφευκτο όταν έχουμε τόσο μεγάλους αριθμούς νέων περιστατικών στην κοινότητα να βλέπουμε και αύξηση στον αριθμό των νοσηλευόμενων ασθενών». Προς το παρόν, είπε, «το ενθαρρυντικό είναι ότι δεν βλέπουμε αύξηση στον αριθμό των διασωληνωμένων ασθενών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Ελπίζουμε ότι αυτό θα συνεχίσουμε να το βλέπουμε και στη συνέχεια». Αναφέρεται ότι το προηγούμενο εικοσιτετράωρο ο αριθμός των ασθενών με κορωνοϊό ανέβηκε κατά 22. 

Εγκρίθηκε άλλο φάρμακο για τη νόσο COVID-19

Ο κορωνοϊός, είπε καταλήγοντας ο κ. Πέτρου, «δεν θα εκριζωθεί. Θα είναι μαζί μας. Απέδειξε ότι δεν προκαλεί απλό κρυολόγημα, αλλά προκαλεί νοσηλείες, θανάτους και αφήνει ζημιές στην υγεία (long - covid). Τα εμβόλια όπως είπαμε, συνεισφέρουν στην αποτροπή νοσηλείας και θανάτου, δεν αποτρέπουν όμως την συμπτωματική ήπια νόσηση, και προφανώς ήπια νόσηση στο σπίτι είναι καλύτερη από την νοσηλεία».

Τα φάρμακα «Lagrevio», σε μικρότερο βαθμό και «Paxlovid», σε μεγαλύτερο βαθμό, «βοηθούν να μην μπει στο νοσοκομείο κόσμος που είναι ευπαθής ή ανήκει σε μεγαλύτερες ηλικίες, όπου δεν είναι υψηλή και μακροχρόνια η προστασία από τα εμβόλια, και είναι σημαντικό να τα έχουμε σε επάρκεια και γρήγορα. Παράλληλα αναμένεται να βοηθήσει και το κοκτέιλ αντισωμάτων EVUSHELD της Astra Zeneca, το οποίο έτυχε έγκρισης από τον ΕΜΑ. Ενδείκνυται για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον κορωνοϊό σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό ή άτομα που δεν μπορούν λόγω αλλεργίας ή αντένδειξης να εμβολιαστούν και όχι σε άτομα που δεν θέλουν να εμβολιαστούν». Δηλαδή, «δεν θα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, αλλά για προστασία μετά την προσβολή από τον ιό σε ανθρώπους που δεν μπορούν να έχουν τα δικά τους αντισώματα». Πρόκειται για το πρώτο προϊόν «με προφυλακτική δράση, για πολύ λίγες ευπαθείς ομάδες και η μελέτη με ένα δείγμα 5.000 εθελοντών έδειξε ότι παρέχει 77% προστασία για ένα εξάμηνο».

Σε ό,τι αφορά το σκεύασμα «Paxlovid», πληροφορίες αναφέρουν ότι πρέπει να αναμένεται η άφιξη του στην Κύπρο πριν από το Πάσχα. 

 

Για το «Evusheld» , όπως αναφέρει σε ανακοίνωση του το υπουργείο Υγείας, «αποτελείται από τις δραστικές ουσίες tixagevimab και cilgavimab, δύο μονοκλωνικά αντισώματα που έχουν σχεδιαστεί για να προσκολλώνται στην πρωτεΐνη ακίδα του ιού SARS-CoV-2 (ο ιός που προκαλεί τη νόσο COVID-19) σε δύο διαφορετικά σημεία. Όταν τα αντισώματα του Evusheld προσκολλώνται στην πρωτεΐνη ακίδα, ο ιός δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα για να πολλαπλασιαστεί και δεν μπορεί να προκαλέσει τη νόσο COVID-19».

 

Πηγή: Φilenews