Το «κλειδί» για την προστασία της καρδιάς

Νέα μελέτη δείχνει ότι η αναστροφή του προδιαβήτη μπορεί να μειώσει έως και 50% τον καρδιαγγειακό κίνδυνο

Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα φαίνεται να αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την υγεία της καρδιάς, ιδιαίτερα σε άτομα με προδιαβήτη. Σύμφωνα με νέα έρευνα του King’s College London, που δημοσιεύθηκε στο The Lancet Diabetes & Endocrinology, η αποτελεσματική ρύθμιση του σακχάρου μπορεί να μειώσει δραστικά τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, ακόμη και πάνω από 50%.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι η ύφεση του προδιαβήτη – δηλαδή η επαναφορά των επιπέδων σακχάρου σε φυσιολογικές τιμές – συνδέεται με σημαντική μείωση της πιθανότητας θανατηφόρων καρδιακών παθήσεων ή νοσηλείας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

Ο προδιαβήτης ως παγκόσμια απειλή

Ο προδιαβήτης χαρακτηρίζεται από αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, χωρίς να πληροί ακόμη τα διαγνωστικά κριτήρια του διαβήτη τύπου 2. Παρότι συχνά υποτιμάται, αποτελεί ήδη ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα – μια από τις κυριότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως.

Τα διαθέσιμα στοιχεία αποκαλύπτουν το μέγεθος του προβλήματος: στο Ηνωμένο Βασίλειο, 1 στους 5 ενήλικες ζει με διαβήτη ή προδιαβήτη, στις ΗΠΑ το ποσοστό ξεπερνά το 33%, ενώ στην Κίνα αγγίζει σχεδόν το 40% του ενήλικου πληθυσμού. Σε παγκόσμια κλίμακα, πάνω από ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι εκτιμάται ότι βρίσκονται στο στάδιο του προδιαβήτη.

Μακροχρόνια δεδομένα δείχνουν ουσιαστικά οφέλη

Η ανάλυση βασίστηκε σε δύο μεγάλες, μακροχρόνιες μελέτες: το αμερικανικό πρόγραμμα DPPOS και το κινεζικό DaQingDPOS. Και οι δύο παρακολούθησαν άτομα με προδιαβήτη για δεκαετίες, εξετάζοντας παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής με στόχο την πρόληψη της εξέλιξης σε διαβήτη.

Τα αποτελέσματα ήταν ξεκάθαρα και κοινά και στους δύο πληθυσμούς. Όσοι κατάφεραν να επαναφέρουν το σάκχαρό τους σε φυσιολογικά επίπεδα παρουσίασαν:

• 58% μείωση στους καρδιαγγειακούς θανάτους ή στις νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια

• 42% μείωση στον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή άλλων σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων

Εντυπωσιακό είναι το γεγονός ότι τα οφέλη αυτά διατηρήθηκαν για δεκαετίες, γεγονός που υποδηλώνει ότι η μεταβολική αποκατάσταση αφήνει ένα μακροχρόνιο «αποτύπωμα» προστασίας στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ανατροπή παλαιών αντιλήψεων

Τα ευρήματα έρχονται να αμφισβητήσουν τη μέχρι σήμερα επικρατούσα προσέγγιση στην πρόληψη, η οποία βασιζόταν κυρίως σε γενικές αλλαγές τρόπου ζωής, όπως η απώλεια βάρους και η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Παρότι οι παρεμβάσεις αυτές είναι σημαντικές, προηγούμενες έρευνες δεν είχαν καταδείξει σαφή μείωση των καρδιακών επεισοδίων ή της θνησιμότητας.

Αντίθετα, η ουσιαστική μεταβολική βελτίωση – όπως αποτυπώνεται στην ύφεση του προδιαβήτη – φαίνεται να αποτελεί τον καθοριστικό παράγοντα για την προστασία της καρδιάς.

Νέα στρατηγική στη διαχείριση του προδιαβήτη

Όπως επισημαίνει ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, δρ. Andreas Birkenfeld από το King’s College London και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Tuebingen, τα αποτελέσματα ενδέχεται να οδηγήσουν σε αλλαγή των κλινικών οδηγιών.

«Για χρόνια λέγαμε στους ασθενείς με προδιαβήτη ότι η απώλεια βάρους και η άσκηση θα τους προστατεύσουν από καρδιακά επεισόδια. Παρότι αυτές οι αλλαγές είναι πολύτιμες, τα δεδομένα δεν δείχνουν ότι μειώνουν από μόνες τους τις καρδιακές προσβολές ή τη θνησιμότητα. Αντίθετα, η ύφεση του προδιαβήτη συνδέεται ξεκάθαρα με λιγότερα θανατηφόρα καρδιακά επεισόδια και μικρότερο συνολικό κίνδυνο θανάτου», σημειώνει.

Ένας νέος πυλώνας πρόληψης

Σύμφωνα με τον ίδιο, η ύφεση του προδιαβήτη θα μπορούσε να καθιερωθεί ως ένας τέταρτος βασικός πυλώνας πρωτογενούς πρόληψης των καρδιαγγειακών νοσημάτων, δίπλα στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και τη διακοπή του καπνίσματος.

Αν αυτή η προσέγγιση ενσωματωθεί στην καθημερινή ιατρική πρακτική, θα μπορούσε να αλλάξει ριζικά τον τρόπο αντιμετώπισης των πρώιμων μεταβολικών διαταραχών και να προσφέρει ουσιαστική καρδιαγγειακή προστασία σε εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Πηγή: Cyprus Times